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2017年9月

2017年9月29日 (金)

【病中閑あり】2017年9月貧血メタボ老人さんぽ・鎌倉中央公園

1.プロローグ

 鎌倉中央公園は広大で,鎌倉市本体よりも広いといわれている。(*諸説あります)
 多忙のため,いつもは池のまわりでパソパソするだけで帰ってくるが,本日は,ひさびさに気持ちのいい晴れ。ウォーキングも兼ねて,山岳地帯に足を踏み入れた。

鎌倉の公園 | 公園へ行こう | 鎌倉中央公園

2.チョウは小さいがハチは大きい><

さんぽ日:2017年09月29日(金)
目標:鎌倉中央公園
日没予定:17:28

《鎌倉中央公園》
 聞こえるのは,怪鳥の鳴き声>秋の虫>ツクツクホーシ。

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《大きなハチ》

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《登山道》

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《下山》

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《生還》

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《おいしい鎌倉米》

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《サツマイモ?》

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《ススキ大群落》

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《ふたたび登山道》

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《ふたたび下山》

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《ふたたび生還》
 って,ガチ登山道が,「散策路」ではないだろ。

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《梅林》

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《しし石》

 ゴォオオール。

 所要2時間のハイキングであった。ただし,内1時間弱は藤棚でパソパソ。

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2017年9月27日 (水)

【治療経過】2017年9月検査編

(2007年6月診断告知・病名:原発性マクログロブリン血症≒リンパ形質細胞性リンパ腫(低悪性度B細胞性非ホジキンリンパ腫)・形質細胞6%(2007年6月)→2007年7月よりアルキル化剤シクロホスファミド(50mg/day)13週間→2007年10月IgM値改善のため休薬→8週間毎検査にて経過観察続行→2008年11月~2009年2月IgM値悪化のためMP療法(メルファラン計120mg)→2009年2月IgM値改善のため休薬→8週間毎血液検査→2009年10月4週間毎血液検査→2009年11月~12月週1回リツキシマブ630mgを4クール→2009年12月シクロホスファミド(50mg/day)4週間→2010年1月CP療法(シクロホスファミド50mg+プレドニゾロン10mg)/day)2週間→(シクロホスファミド50mg+プレドニゾロン5mg)/day)2週間→2010年2月休薬→11月CP療法(シクロホスファミド50mg+プレドニゾロン5mg)/day)→2011年8月休薬→2012年1月形質細胞5%→2012年3月BDR→2012年9月休薬→2013年3月より4週1回BDR→2013年10月より2014年9月まで4週1回BD(ボルテゾミブ(ベルケード),デキサメタゾン(レナデックス)→2015年1月~6月BR療法4週1回リツキシマブ(リツキサン560mg(375mg/㎡)*1日)+ベンダムスチン(トレアキシン135mg(90mg/㎡)*2日)6サイクル→2015年6月休薬→2017年5月よりBR療法。
---------------------------------
 起床時からの飲水は,500ml。治療継続するために,白血球と血小板を濃くしたいので,少な目にしたら,血の出が悪かった。(T_T)

(BR治療開始日2017年5月25日)
 IgM597(2/4)→763(3/31)→700(5/26)→1126(7/21)→841(9/29)→1780(11/24)→585(1/19)→563(3/2)→891(4/13)→1255(5/18)→770(6/8)→849(7/4)→475(8/15)→327(9/12)で改善。自己記録306更新の可能性も。

 ヘモグロビン12.9(2/4)→13.5(3/31)→11.9(5/26)→12.2(7/21)→12.2(9/29)→11.6(11/24)→11.5(1/19)→10.0(3/2)→9.7(4/13)→8.7(5/18)→9.1(5/25)→9.5(6/8)→9.6(6/20)→9.6(7/4)→9.6(7/18)→10.3(8/3)→11.1(8/15)→10.3(8/29)→10.1(9/12)→10.2(9/26)で,平衡。

 白血球4200(2/4)→4600(3/31)→4000(5/26)→4300(7/21)→4600(9/29)→4200(11/24)→3700(1/19)→3500(3/2)→4200(4/13)→3300(5/18)→3400(5/25)→3200(6/8)→2600(6/20)→2400(7/4)→2300 (7/18)→2900(8/3)→3100(8/15)→3100(8/29)→2700(9/12)→2900(9/26)で,平衡。

 血小板10.8(2/4)→12.7(3/31)→11.9(5/26)→13.1(7/21)→13.8(9/29)→14.3(11/24)→14.4(1/19)→14.3(3/2)→14.7(4/13)→17.2(5/18)→17.1(5/25)→15.5(6/8)→8.7(6/20)→10.6(7/4)→7.5(7/18)→8.5(8/3)→7.1(8/15)→7.6(8/29)→7.5(9/12)→9.4(9/26)で,改善。

 CRP4.76(5/25)→1.75(6/8)→1.16(6/20)→0.47(7/4)→0.32(7/18)→0.07(8/3)→0.21(8/15)→0.25(8/29)→0.14(9/12)→0.05(9/26)で,平衡。

 血を濃い目にしても,ヘモグロビンが停滞。最低限,10以上を維持したい。

《副作用?》
(1)前回治療後軽い便秘
 マグラックス服用。
(2)前回治療後軽い食欲不振 

《処方》
 2週後BR療法。

<血液検査結果抜粋>
右側が隠れている場合は,矢印キー(→)で,スライドさせてください。

 過去のデータは,

8.過去の<血液検査結果抜粋>
を参照ください。

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2017年9月26日 (火)

【生きているよ~ひまネタなう】一品香で絶品たんめん・季節のセイロご飯セット

 ふと,タンメンが食べたくなった。

《絶品たんめん・季節のセイロご飯セット》
 季節のセイロご飯は,サケとキノコ。

 もちろん,朝昼兼用。

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2017年9月23日 (土)

【生きているよ~ひまネタなう】キンモクセイのかおりといえば…

 トイレの消臭剤!(゚∀゚)

《キンモクセイ》
 例年,キンモクセイのかおりがするのは,10月にはいってからだが,ことしは,おととい,かおりに気づいた。
 もう,花も大きくなっている。

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2017年9月20日 (水)

【雑感】鎌倉中央公園2017年9月~彼岸花はあるけれど

 黒いチョウがいない。><

《鎌倉中央公園》
 聞こえるのは,ツクツクホーシ>ミンミンゼミ>秋の虫。

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《小さなチョウ》

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《大きなハチ》

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2017年9月17日 (日)

【生きているよ~ひまネタなう】いるかのチャーシューが入ったちゃんぽん?

《貧困メタボ老人の本日の昼食》
  イルカ=小型のクジラだから,別にいいのだが,コストかかりそうで100円では売れない。

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《大西海豚》
 「おおにしいるか」ではなく,「だいさいかいぶた」でした。(゚∀゚)

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2017年9月16日 (土)

【生きているよ~ひまネタなう】ロイホで肥後のうまか赤鶏の高菜ごはん&銀鮭・帆立・海老のみぞれ煮&牡蠣フライ

「肥後のうまか赤鶏のグリル」「銀鮭と蒸し牡蠣のフェットチーネ」などロイヤルホスト「秋のご馳走」試食会レポート - GIGAZINE

《肥後のうまか赤鶏の高菜ごはん&銀鮭・帆立・海老のみぞれ煮&牡蠣フライ》

肥後のうまか赤鶏とオニオンを白ワインでフランベし、熊本産の高菜とあわせた洋風まぜごはんや銀鮭・帆立・海老のみぞれ煮、宮城の牡蠣フライと、熊本と宮城の美味しさを一度に楽しめるご膳です。

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《葡萄の実のパープルパフェ》

フレッシュ葡萄や葡萄ゼリーなどの「紫」と、バニラアイスやホイップクリームの「白」のコントラストが美しい「見て食べて楽しい」パフェです。

 880円(税込950円)で,ランチが食べられる金額。
 ロイホのデザートはいつもこれくらいの金額で,もったいないので,いつもは,ミニデザート150円でがまんしていたのだが,最近は,お金に対する執着心がなくなった。
 お迎えが近いのかもしれない。((((;゚Д゚))))ガクガクブルブル

 お迎えが近い老人の最後のぜいたく。
 もうこれで,なにも思い残すことはな…( ゚д゚)ハッ!

 ことし,まだ,新さんまを食べていない。

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2017年9月15日 (金)

【生きているよ~ひまネタなう】なか卯で熟成リブロースステーキ重

 なか卯の期間限定メニューには,食べたいものが多いけど,ふだんの行動圏内に店舗がなく,なかなか機会に恵まれない。

【熟成リブロースステーキ重】は、リブロースを熟成させることによって、やわらかな肉質、ジューシーで甘みのある脂、肉本来の旨みをより楽しめるステーキに。
ほどよくスパイスの風味が効いた醤油ベースの特製タレと、肉専用に本わさびの茎を刻んでブレンドした“肉用きざみわさび“でさっぱりとお召し上がりいただける商品です。
また、ご飯の上にきざみのりとスライスした玉ねぎを敷くことで、より一層なか卯らしい和のテイストに仕上がり、老若男女を問わずすべてのお客様にご満足いただける商品になりました。 

《なか卯》

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《熟成リブロースステーキ重+はいからうどん(小)セット》
 値段が値段だけに,肉の量には期待していなかったのだが,何枚も重なっていて多い。肉量,予想の2倍。

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《冷茶飲み放題》
 すき家のお茶の薄いこと。
 すき家となか卯の店舗数を逆転させてほしい。

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2017年9月14日 (木)

【情報】ボルテゾミブ(ベルケイド)の適応に「原発性マクログロブリン血症/リンパ形質細胞リンパ」が追加承認されました

《関連記事》
【情報】ポルテゾミブ(ベルケイド)の適応に「原発性マクログロブリン血症/リンパ形質細胞リンパ」が追加承認されたっぽい

 やっと,閲覧制限のない記事が出ました。

抗がん剤ボルテゾミブ、新たに原発性マクログロブリン血症などの治療にも使用可能に―厚労省 | メディ・ウォッチ | データが拓く新時代医療

厚労省は、原発性マクログロブリン血症・リンパ形質細胞リンパ腫の治療に用いる場合には、▼「通常、成人に1日1回、体表面積1平方メートル当たり1.3mgを1日目・4日目・8日目・11日目に静脈内または皮下に投与した後、10日間(12-21日目)休薬する」という3週間を1サイクルとし、投与を繰り返す▼本剤は最低72時間空けて投与する?との用法・用量も設定する考えです。従前の多発性骨髄腫・マントル細胞リンパ腫の用法・用量とは異なりますので、留意が必要です。

 とのこと。

 どうやって,用法・用量を決めたのかしら?
 海外での用法・用量を流用?(?_?)

2017年9月13日 (水)

【治療経過】2017年9月治療編

(2007年6月診断告知・病名:原発性マクログロブリン血症≒リンパ形質細胞性リンパ腫(低悪性度B細胞性非ホジキンリンパ腫)・形質細胞6%(2007年6月)→2007年7月よりアルキル化剤シクロホスファミド(50mg/day)13週間→2007年10月IgM値改善のため休薬→8週間毎検査にて経過観察続行→2008年11月~2009年2月IgM値悪化のためMP療法(メルファラン計120mg)→2009年2月IgM値改善のため休薬→8週間毎血液検査→2009年10月4週間毎血液検査→2009年11月~12月週1回リツキシマブ630mgを4クール→2009年12月シクロホスファミド(50mg/day)4週間→2010年1月CP療法(シクロホスファミド50mg+プレドニゾロン10mg)/day)2週間→(シクロホスファミド50mg+プレドニゾロン5mg)/day)2週間→2010年2月休薬→11月CP療法(シクロホスファミド50mg+プレドニゾロン5mg)/day)→2011年8月休薬→2012年1月形質細胞5%→2012年3月BDR→2012年9月休薬→2013年3月より4週1回BDR→2013年10月より2014年9月まで4週1回BD(ボルテゾミブ(ベルケード),デキサメタゾン(レナデックス)→2015年1月~6月BR療法4週1回リツキシマブ(リツキサン560mg(375mg/㎡)*1日)+ベンダムスチン(トレアキシン135mg(90mg/㎡)*2日)6サイクル→2015年6月休薬→2017年5月よりBR療法。
---------------------------------
 起床時からの飲水は,700ml。治療継続するために,白血球と血小板を濃くしたいので,少な目。

(BR治療開始日2017年5月25日)
 IgM597(2/4)→763(3/31)→700(5/26)→1126(7/21)→841(9/29)→1780(11/24)→585(1/19)→563(3/2)→891(4/13)→1255(5/18)→770(6/8)→849(7/4)→475(8/15)→測定中?(9/12)。

 ヘモグロビン12.9(2/4)→13.5(3/31)→11.9(5/26)→12.2(7/21)→12.2(9/29)→11.6(11/24)→11.5(1/19)→10.0(3/2)→9.7(4/13)→8.7(5/18)→9.1(5/25)→9.5(6/8)→9.6(6/20)→9.6(7/4)→9.6(7/18)→10.3(8/3)→11.1(8/15)→10.3(8/29)→10.1(9/12)で,平衡。

 白血球4200(2/4)→4600(3/31)→4000(5/26)→4300(7/21)→4600(9/29)→4200(11/24)→3700(1/19)→3500(3/2)→4200(4/13)→3300(5/18)→3400(5/25)→3200(6/8)→2600(6/20)→2400(7/4)→2300 (7/18)→2900(8/3)→3100(8/15)→3100(8/29)→2700(9/12)で,平衡。

 血小板10.8(2/4)→12.7(3/31)→11.9(5/26)→13.1(7/21)→13.8(9/29)→14.3(11/24)→14.4(1/19)→14.3(3/2)→14.7(4/13)→17.2(5/18)→17.1(5/25)→15.5(6/8)→8.7(6/20)→10.6(7/4)→7.5(7/18)→8.5(8/3)→7.1(8/15)→7.6(8/29)→7.5(9/12)で,平衡。治療継続ギリ。

 CRP4.76(5/25)→1.75(6/8)→1.16(6/20)→0.47(7/4)→0.32(7/18)→0.07(8/3)→0.21(8/15)→0.25(8/29)→0.14(9/12)で,平衡。

 ヘモグロビンが停滞。12以上を希望しているのだが。

《血圧》
8/15(月)~8/17(木)BR療法
             最高 最低 脈
8/17(木)14:25 110   62  81
8/18(金)14:45 123   70  73
8/21(月)16:15 106   63  71
8/22(火)15:00 113   72  73
8/23(水)14:50 110   62  76
8/25(金)10:45 112   70  71
8/27(日)08:25 117   58  65
8/28(月)11:15 104   59  70
8/31(木)17:00 111   62  82
9/1(金)10:15 108   69  84
9/2(土)11:45 112   72  71
9/3(日)10:15 108   58  65
9/4(月)11:00 115   65  66

《処方》
 BR療法。

<血液検査結果抜粋>
右側が隠れている場合は,矢印キー(→)で,スライドさせてください。

 過去のデータは,
8.過去の<血液検査結果抜粋>
を参照ください。

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2017年9月11日 (月)

【生きているよ~ひまネタなう】なにが楽しいのかわからない人々~第7章~

恒例さんま祭りで堪能 3時間待った甲斐あった!

> 参加者:「5時に起きて7時くらいに到着しました。3時間ちょっと並びました」「おいしいです」

 いやいやいや,超絶暇人倶楽部の達人ですか?脳みそ,腐っているのか!?
 スーパーで焼きサンマを買うと,200円くらいでしょう。時給70円か!?

 わたしも,何年か前に,1万2千円分の地域限定商品券が1万円で買える時に,限度額の5万円買うために2時間行列したことがあるけど,それでも時給5000円になったからなぁ~。

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2017年9月 5日 (火)

【雑感】鎌倉中央公園2017年9月~カワセミ風の生物

《鎌倉中央公園》

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《オオシマザクラ》
 サクラの葉は,色づくのが早いね。

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《カワセミ?》
 昨年,カワセミらしき生物をみかけた木に目をやると,なにやら青い物体が。遠い上に,近視ぎみなので,肉眼では,はっきりわからず。

 前回は,2011年にアウトレットで買ったコンデジだったので,ズームしてもブレブレ。
 今回は,ことし買った最新式の20倍光学ズームで,ズームイン。
 最新式といっても,3年前発表だけど。^^;
 コンデジ不況のせいか,この3年間,後継機が出ないので,いまでも最新製品。型落ちしないので,3年前の製品だけど,値落ちもせず。><

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