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2017年7月 5日 (水)

【治療経過】2017年7月検査編

(2007年6月診断告知・病名:原発性マクログロブリン血症≒リンパ形質細胞性リンパ腫(低悪性度B細胞性非ホジキンリンパ腫)・形質細胞6%(2007年6月)→2007年7月よりアルキル化剤シクロホスファミド(50mg/day)13週間→2007年10月IgM値改善のため休薬→8週間毎検査にて経過観察続行→2008年11月~2009年2月IgM値悪化のためMP療法(メルファラン計120mg)→2009年2月IgM値改善のため休薬→8週間毎血液検査→2009年10月4週間毎血液検査→2009年11月~12月週1回リツキシマブ630mgを4クール→2009年12月シクロホスファミド(50mg/day)4週間→2010年1月CP療法(シクロホスファミド50mg+プレドニゾロン10mg)/day)2週間→(シクロホスファミド50mg+プレドニゾロン5mg)/day)2週間→2010年2月休薬→11月CP療法(シクロホスファミド50mg+プレドニゾロン5mg)/day)→2011年8月休薬→2012年1月形質細胞5%→2012年3月BDR→2012年9月休薬→2013年3月より4週1回BDR→2013年10月より2014年9月まで4週1回BD(ボルテゾミブ(ベルケード),デキサメタゾン(レナデックス)→2015年1月~6月BR療法4週1回リツキシマブ(リツキサン560mg(375mg/㎡)*1日)+ベンダムスチン(トレアキシン135mg(90mg/㎡)*2日)6サイクル→2015年6月休薬→2017年5月よりBR療法。
---------------------------------
 起床時からの飲水は,700ml。

(治療開始日5/25)
 IgM597(2/4)→763(3/31)→700(5/26)→1126(7/21)→841(9/29)→1780(11/24)→585(1/19)→563(3/2)→891(4/13)→1255(5/18)→770(6/8)で,検査なし。今回の検査値でTPが下がっているので,改善の見込み。

 ヘモグロビン12.9(2/4)→13.5(3/31)→11.9(5/26)→12.2(7/21)→12.2(9/29)→11.6(11/24)→11.5(1/19)→10.0(3/2)→9.7(4/13)→8.7(5/18)→9.1(5/25)→9.5(6/8)→9.6(6/20)→9.6(7/4)で,平衡。

 白血球4200(2/4)→4600(3/31)→4000(5/26)→4300(7/21)→4600(9/29)→4200(11/24)→3700(1/19)→3500(3/2)→4200(4/13)→3300(5/18)→3400(5/25)→3200(6/8)→2600(6/20)→2400(7/4)で,平衡。

 血小板10.8(2/4)→12.7(3/31)→11.9(5/26)→13.1(7/21)→13.8(9/29)→14.3(11/24)→14.4(1/19)→14.3(3/2)→14.7(4/13)→17.2(5/18)→17.1(5/25)→15.5(6/8)→8.7(6/20)→10.6(7/4)で,改善。

 CRP4.76(5/25)→1.75(6/8)→1.16(6/20)→0.47(7/4)で,改善。

《血圧》
              最高 最低 脈
7/2(日)16:18   83   51  81
7/2(日)21:35   90   51  71
7/3(月)11:05   91   56  69
7/3(月)15:45   92   56  76

《副作用?》
2017年07月04日(火)現在

(1)体力低下
 2週間前6/20(火)のリツキサン投与後,歩行困難。動悸,息切れ。立っているだけでもつらい。
 →翌日より軽減したが,現在も,少し作業をしたり,長時間歩行すると息切れがする。
 自宅で安静時血圧測定したが,通常時より低い気がする。

(2)関節痛
 トレアキシン初日6/21(水)の午後より,ひざが痛くて,歩行困難。口をあけようとすると,あごの関節が痛くて,少ししかあけられない。食事困難。
 →三日ほどで,改善。

(3)食欲不振
 少しずつ改善しつつある。
 前サイクルのような,胃のむかつき感はない。

(4)便秘
 従来どおり。トレアキシン後,三日ほど便通なし。

《処方》
 2週後,BR療法。

<血液検査結果抜粋>
右側が隠れている場合は,矢印キー(→)で,スライドさせてください。

 過去のデータは,

8.過去の<血液検査結果抜粋>

を参照ください。

Chart20170704

 前回のリツキサン治療終了後,歩行困難となり,電車で帰るのをあきらめ,2年前にも利用したビジネス旅館に1泊した。タクシー乗るより,安い。

Dsc02016

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コメント

こんばんは♪
いろんな副作用がでて辛いところですね。
リツキサン投与後に歩けなくなるほどの副作用があるなんて・・
夫はリツキサンは何の副作用もなかったようなので、またリツキサンがいいななどと言っています。
しかし1年経たずにIgMが増えてきているので、次回は他の薬と併用になるのかもしれません。
MOTOGENさんは、前回もBR療法で2年間も休薬できたので、今回も同じ療法ということなのでしょうか・・

こすもすさん,コメントありがとうございます。

>MOTOGENさんは、前回もBR療法で2年間も休薬できたので、今回も同じ療法ということなのでしょうか・・

2年前のBR療法で効果が大きかったこと,2年間休薬できたことで,同じ療法を選びました。
ほかのくすりは,できるだけ温存したいですし。ほかのくすりだと,初回入院になるし。前回入院では,隣の老人の爆音イビキで悩まされました。><

血圧が随分と低いですね。

治療後はいろいろ悪作用がでたようですが
改善されつつあるようなので安心です。

ただ、歩行が大変などとあり、無理なさらないようにして下さい。

hiさん,コメントありがとうございます。

血圧は,もともと低めでしたが,今回の治療後は,特に低くなったようです。

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