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2017年7月20日 (木)

【治療経過】2017年7月治療編

(2007年6月診断告知・病名:原発性マクログロブリン血症≒リンパ形質細胞性リンパ腫(低悪性度B細胞性非ホジキンリンパ腫)・形質細胞6%(2007年6月)→2007年7月よりアルキル化剤シクロホスファミド(50mg/day)13週間→2007年10月IgM値改善のため休薬→8週間毎検査にて経過観察続行→2008年11月~2009年2月IgM値悪化のためMP療法(メルファラン計120mg)→2009年2月IgM値改善のため休薬→8週間毎血液検査→2009年10月4週間毎血液検査→2009年11月~12月週1回リツキシマブ630mgを4クール→2009年12月シクロホスファミド(50mg/day)4週間→2010年1月CP療法(シクロホスファミド50mg+プレドニゾロン10mg)/day)2週間→(シクロホスファミド50mg+プレドニゾロン5mg)/day)2週間→2010年2月休薬→11月CP療法(シクロホスファミド50mg+プレドニゾロン5mg)/day)→2011年8月休薬→2012年1月形質細胞5%→2012年3月BDR→2012年9月休薬→2013年3月より4週1回BDR→2013年10月より2014年9月まで4週1回BD(ボルテゾミブ(ベルケード),デキサメタゾン(レナデックス)→2015年1月~6月BR療法4週1回リツキシマブ(リツキサン560mg(375mg/㎡)*1日)+ベンダムスチン(トレアキシン135mg(90mg/㎡)*2日)6サイクル→2015年6月休薬→2017年5月よりBR療法。
---------------------------------
 起床時からの飲水は,800ml。

(治療開始日5/25)
 IgM597(2/4)→763(3/31)→700(5/26)→1126(7/21)→841(9/29)→1780(11/24)→585(1/19)→563(3/2)→891(4/13)→1255(5/18)→770(6/8)→849(7/4)で,平衡。TPの減少と連動していない。

 ヘモグロビン12.9(2/4)→13.5(3/31)→11.9(5/26)→12.2(7/21)→12.2(9/29)→11.6(11/24)→11.5(1/19)→10.0(3/2)→9.7(4/13)→8.7(5/18)→9.1(5/25)→9.5(6/8)→9.6(6/20)→9.6(7/4)→9.6(7/18)で,平衡。

 白血球4200(2/4)→4600(3/31)→4000(5/26)→4300(7/21)→4600(9/29)→4200(11/24)→3700(1/19)→3500(3/2)→4200(4/13)→3300(5/18)→3400(5/25)→3200(6/8)→2600(6/20)→2400(7/4)→2300 (7/18)で,平衡。

 血小板10.8(2/4)→12.7(3/31)→11.9(5/26)→13.1(7/21)→13.8(9/29)→14.3(11/24)→14.4(1/19)→14.3(3/2)→14.7(4/13)→17.2(5/18)→17.1(5/25)→15.5(6/8)→8.7(6/20)→10.6(7/4)→7.5(7/18)で,悪化。治療継続ギリ値。><

 CRP4.76(5/25)→1.75(6/8)→1.16(6/20)→0.47(7/4)→0.32(7/18)で,平衡。

《血圧》
             最高 最低 脈
7/8(土) 14:50  96 56 84
7/9(日) 11:30  93 58 69
        16:20 102 56 83
7/11(火)11:50 109 73 63
7/12(水)12:00 108 66 65
7/15(土)15:45 103 58 80
7/16(日)11:50 119 71 88
7/17(月)18:10 115 67 74

《処方》
 BR療法。

<血液検査結果抜粋>
右側が隠れている場合は,矢印キー(→)で,スライドさせてください。

 過去のデータは,

8.過去の<血液検査結果抜粋>

を参照ください。

Chart20170718

《前回と同じ部屋》
 前回のリツキサン治療終了後,歩行困難となり,急遽ビジネス旅館に1泊した。今回は,念のために,予約しておいた。

Dsc02202

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治療経過」カテゴリの記事

コメント

通院お疲れ様です。
FLCλの減少がCRPの改善につながっている様に見えます・・・?
IgMも減少傾向ですね!

治療お疲れ様です。

今回、ホテル予約は正解でしたか。

副作用は大丈夫だったでしょうか。  
暑いのでお気を付けくださいね。

ハナオヤジさん,コメントありがとうございます。

CRPやIgM低下は喜ばしいのですが,好中球も,血小板も,治療継続目安ぎりぎりの低値なので,悩ましいです。
次回検査は,水ドーピングはひかえめにせねば。^^;

hiさん,コメントありがとうございます。

今回もリツキサン後に歩行困難になったので,予約は正解でした。
前回に比べれば,かなり程度が軽かったので,今後は改善されていくと期待しています。

今回もリツキサンで歩行困難でしたか・・・・
夫は何も影響はなかったので、すごい個人差があるのにびっくりです。
ベンダムスチンの日は、大丈夫なのですか?

こすもすさん,コメントありがとうございます。

わたしも2年前の治療では,副作用は,リツキサン投与中のアナフィラキシーショックだけでした。一時,点滴を止めて,追いステロイドをすれば,再開できました。それと,三日ほど便秘。

今回の治療では,サイクルごとに副作用の出方が違います。第2サイクルのベンダムスチン後の関節痛は,第3サイクルではなし。
同一人でも,やるたびに違います。><

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